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高蛋白飲食,痛風發作了嗎?

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高蛋白飲食是健身減重很重要的一環,但小心高蛋白飲食會增加血中尿酸濃度引起痛風發作。

為什麼高蛋白會讓尿酸升高?

 
  1. 嘌呤含量
     
    • 尿酸是嘌呤(purine)代謝的最終產物。
       
    • 高蛋白飲食中,如果蛋白質來源含有大量嘌呤(例如紅肉、內臟、海鮮、豆類),就容易使尿酸升高。
       
  2. 腎臟負荷
     
    • 高蛋白飲食會增加腎臟對氮廢物(尿素、尿酸等)的清除需求。
       
    • 腎功能較差的人,可能清除尿酸的效率下降,導致血中尿酸偏高。
       
  3. 代謝影響
     
    • 高蛋白(尤其動物性蛋白)會提高酸負荷,可能影響腎小管對尿酸的再吸收。
       
    • 高蛋白常伴隨減醣飲食,酮體生成也會競爭腎小管排泄通道,使尿酸暫時升高。
       

 


影響程度取決於蛋白質來源

 
  • 容易升高尿酸的蛋白質來源
     
    • 紅肉(牛、羊、豬)
       
    • 內臟(肝、腎、腸)
       
    • 海鮮(沙丁魚、鯖魚、蝦蟹貝類)
       
    • 豆類(黃豆、黑豆製品雖健康,但部分人尿酸仍會升高)
       
  • 相對安全的高蛋白來源
     
    • 蛋(尤其蛋白,幾乎不含嘌呤)
       
    • 乳製品(低脂牛奶、優格、乳清蛋白) → 有助於尿酸排泄
       
    • 白肉(雞胸肉、魚肉:嘌呤較紅肉低,但仍要適量)
 
高蛋白飲食與尿酸的關係
 
蛋白質來源 嘌呤含量 對尿酸影響 建議
紅肉(牛、羊、豬)  高  易升高尿酸  減量,每週 ≤2 次
內臟(肝、腎、腸)  很高  強烈升高尿酸  痛風患者應避免
海鮮(沙丁魚、鯖魚、蝦蟹貝類)   中高  易升高尿酸  適量,每週 ≤1–2 次
豆類(黃豆、黑豆、毛豆)  中等  部分人易升高  可少量攝取,注意個人反應
白肉(雞胸、魚肉)  中低  較安全  可當主要蛋白來源
蛋、蛋白  幾乎無  不會升高尿酸  安全,推薦
乳製品(牛奶、優格、乳清蛋白)  低  有助尿酸排泄  推薦
 

重點提醒
 

  • 高蛋白飲食者若合併 痛風病史高尿酸血症,要特別注意蛋白質來源。
     
  • 適量攝取水分(2000 ml 以上/天)有助於尿酸排泄。
     
  • 減少酒精、含糖飲料攝取,因為酒精和果糖代謝都會升高尿酸。
     
  • 若尿酸持續 >7 mg/dL,且伴隨症狀或腎臟病史,需考慮藥物治療。
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